Patientsäkerhetsberättelse 2010

Svenska regler anger att man ska ha en s.k. patientsäkerhetsberättelse. Såhär ser den ut för kliniken för kalenderåret 2010:

Riskbedömning
Carl von Linné Kliniken (CvLK) bedriver gynekologisk öppenvård samt poliklinisk IVF-behandling (provrörsbefruktning). Hiss finns i markplan till mottagningen utan några trappsteg.
Risken för patientskada vid öppenvårdsbesök får anses vara försumbar. Inga operativa ingrepp utförs vid dessa besök.
IVF-behandling innebär hormonstimulering av äggstockarna samt ultraljudsledd punktion via slidan för uttagande av ägg. Behandlingsmetoden är dokumenterat säker och medför sällan risk för både kort- och långsiktiga komplikationer.
Risker är överstimuleringssyndrom (s.k. OHSS) pga äggstocksstimuleringen samt blödning eller infektion efter punktionen. Globalt finns även enstaka fall av skada på urinledaren rapporterade.
Risken för OHSS rapporteras till 3-5 % men kan till stor del förebyggas med individuell bedömning av hormondoser och noggrann kontroll och dosanpassning under tiden stimuleringen pågår. Förekomsten av OHSS vid CvLK ligger väl under rapporterade nivåer.
Blödningskomplikation finns beskrivet historiskt till under 1 %. Allvarlig inre blödning som fordrat någon form av aktiv behandling (t.ex. operation) har inte skett vid CvLK.
Risken för infektion är sannolikt störst hos patienter med chokladcystor (endometriom) eller vätskefyllda äggledare (hydrosalpinx). Rutinmässigt ger vi profylax med antibiotika vid dessa tillstånd.
Under kalenderåret 2010 har inga patientskador rapporterats. Inte heller har några blödningskomplikationer eller infektioner inträffat. Enstaka patienter har fått någon form av  OHSS. Dessa har handlagts enligt rutin utan bestående men för patienten.

Säkerhetsarbetet
CvLK är certifierad enligt ISO 9001 med årlig revision av Det Norske Veritas (DNV). Certifieringen innebär dokumentstyrda rutiner för arbetsmetoder samt rutin för rapportering av eventuella avvikelser. Skriftliga instruktioner med beskrivning av symtom att rapportera ges till varje patient i samband med uttagande av ägg. Genomgång av avvikelser och korrigerande åtgärder görs på återkommande personalmöten.

Ansvar
VD ansvarar för att patientsäkerhetslagen följs och att säkerhetsberättelse blir upprättad.